生活 Life

22 Mar 2015

中醫糖尿病
Q and A (二)

問:可否詳細地講解中醫藥治療糖尿病的優勢?

答:當然可以。首先中醫藥透過辨證論治可有效改善臨床症狀,例如,有些病人血糖控制已很理想,但然仍感到口乾、疲倦、頭暈、失眠、皮膚瘙癢、肢體麻木、容易感冒等症狀。西醫對這些症狀沒有很好的治療方法。然而中醫會運用辨證論治的方法,透過用益氣、養陰、清熱、利濕、補腎等治療方法,改善病人諸多不適的症狀。有病人反映,服用中藥後,精力得到改善,感冒明顯減少。

其次中醫藥通過多靶點的調節來起糾正糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂的作用,既有促進一定的胰島素分泌的作用,亦可減輕胰島素抵抗、改善胰島素利用,而且某些藥物還有保護胰島細胞功能,所以中醫藥具有相對穩定降糖效果。某些糖尿病人有胃輕癱的情況,或某些病人服用糖尿藥亦會出現消化道不適的副作用,透過中醫藥調理,上述問題得到處理。中醫藥治療糖尿病的副作用是相對少的。

最後,於治療及控制糖尿病的併發症方面,如中等程度的腎臟或眼底病變、糖尿病神經病變等,中醫透過辨證論治,往往得到滿意的效果。患有糖尿病眼底病變的病人,中醫藥可改善眼底微循環,防止或減輕其視網膜的病變及眼底出血的問題。對糖尿病腎病病人,中醫藥治療可減慢其向腎功能不全的進展,減少向終末期尿毒症的發生機會。而患有周圍神經病變、糖尿病足的病人,中醫藥可以改善肢體麻木疼痛,避免壞疽出現而需要截肢的發生。

問:中醫師會如何治療糖尿病?

答:中醫醫會根據病者的症狀、體質等而判斷不同的證型而來處方用藥,亦即所謂的辨證論治。常見的證型分類有陰虛燥熱證、氣陰兩虛證、濕熱內蘊證、氣滯血瘀證、陰陽兩虛證。

陰虛燥熱證,多見於糖尿病早期,有較明顯的飲多、食多、尿多、體重下降的三多一少的症狀,常用藥有石膏、知母、黃連等。氣陰兩虛證,患者多有疲倦、口乾、易汗出或盜汗、頭暈等症狀,常用藥有太子參、麥冬、五味子、北蓍等。濕熱內蘊證,患者多有口乾、口苦、大便黃臭穢、舌苔黃膩等,常用藥有黃連、茵陳、薏苡仁等、虎杖等。氣滯血瘀證,患者會出現手足麻木、疼痛的情況,常用藥有當歸、白芍、桂枝、丹參等。最後陰陽兩虛證,患者會有怕熱、怕冷、腰疲腿軟、水腫、二便乏力、短少或清長等情況,一般為糖尿病晚期出現的情況,常用藥有熟地、菟絲子、巴戟天、淮山等。

值得一提的是,患者不會以單純某一個證型出現的,即患者既可以氣陰兩虛同時存在濕熱內蘊,陰陽兩虛與氣滯血瘀並存。因此讀者不應按上述情況照單執藥,應根據中醫診症,判斷出閣下屬何種證型,才可處方服藥。

中醫崔劍全 
康河中醫診所註冊中醫師(全科/針灸)
香港大學中醫學碩士(針灸學)
香港大學中醫全科學士

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